ข้อมูลการเสียชีวิตของมารดาที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์ พบว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากมารดาจำนวนมากในสหรัฐอเมริกานั้นสามารถป้องกันได้
รายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่ามากกว่า 80% หรือประมาณ 4 ใน 5 ของการเสียชีวิตของมารดาในระยะเวลาสองปีเกิดจากสาเหตุ ที่ป้องกันได้
การวิเคราะห์การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในปี 2560 ถึง 2562 ซึ่งเกิดขึ้นอย่างไม่สมส่วนในสตรีที่มีผิวสี รวมทั้งคนผิวสีและคนพื้นเมือง โดยอิงจากตัวเลขจากคณะกรรมการตรวจสอบการเสียชีวิตของมารดา กลุ่มเหล่านี้เป็นกลุ่มสหสาขาวิชาชีพใน 36 รัฐที่ตรวจสอบสถานการณ์เกี่ยวกับการเสียชีวิตของมารดา
จากผู้เสียชีวิต 1,018 ราย 839 รายเกิดขึ้นหลังคลอดได้นานถึง 1 ปี โดยมีภาวะสุขภาพจิต – เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายหรือใช้ยาเกินขนาด – สาเหตุอันดับต้น ๆ ตามมาด้วยเลือดออกรุนแรงหรือตกเลือดตามรายงาน ประมาณ 22% ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และหนึ่งในสี่ของวันคลอดหรือภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด
เกือบหนึ่งในสี่ของผู้เสียชีวิตเกิดจากภาวะสุขภาพจิต 14% เนื่องจากการตกเลือดและ 13% เนื่องจากปัญหาหัวใจ ส่วนที่เหลือเกิดจากการติดเชื้อ เส้นเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และโรคความดันโลหิตสูง
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่สำคัญสำหรับการดูแลสุขภาพหลังคลอดและทรัพยากรด้านสุขภาพจิตอย่างเข้มงวด ตลอดจนกลยุทธ์ที่ปรับแต่งเพื่อต่อสู้กับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติที่คงอยู่
วิกฤตการดูแลสุขภาพของมารดาในชนบทในอเมริกา: ทำไมผู้หญิงผิวสีจึงมีความเสี่ยงมากที่สุด?
อัตราการตายของมารดาสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงในชนบทที่มีสี: ข้อมูล แผนภูมิ และแผนที่แสดงความไม่เท่าเทียมกัน
ดร.อัลลิสัน ไบรอันท์ สูติแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูง เป็นผู้อำนวยการอาวุโสด้านการแพทย์ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล
“มันสำคัญ มันส่าย มันช่างเจ็บปวดใจ” ไบรอันท์ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการทบทวนแมสซาชูเซตส์กล่าว “หมายความว่าเรามีงานต้องทำมากมาย”
การวิเคราะห์นี้รวมหัวข้อเกี่ยวกับการเสียชีวิตของมารดาใน ชนพื้นเมืองอเมริกันอินเดียนและอะแลสกา ซึ่งมีโอกาสมากกว่าสองเท่าของมารดาผิวขาวที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่มักถูกนับในข้อมูลด้านสุขภาพเนื่องจากการจัดประเภทผิด
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในมหาวิทยาลัยการแพทย์ตอนเหนือในเมืองซีราคิวส์ รัฐนิวยอร์ก ดร. ไบรอัน ธอมป์สัน แห่งโอไนดา เนชั่น กำลังทำงานร่วมกับคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติอินเดียเพื่อสร้างคณะกรรมการพิจารณาชนเผ่าแห่งชาติชุดแรก
จากการวิเคราะห์พบว่ามากกว่า 90% ของการเสียชีวิตของมารดาพื้นเมืองสามารถป้องกันได้ โดยส่วนใหญ่เกิดจากภาวะสุขภาพจิตและการตกเลือด
“มันจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาและตรวจสอบจริงๆ ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น หากสิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยพื้นฐานแล้ว” เขากล่าว “มันน่าหนักใจเหลือเกิน”
ชาวอเมริกันพื้นเมืองได้รับคำมั่นสัญญาเรื่องการดูแลสุขภาพ:สำหรับคุณแม่ในชนบทก็ว่างเปล่า
ดร.แอนเดรีย แจ็กสัน หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่ามีชุดเครื่องมือที่เป็นที่รู้จักสำหรับแพทย์ที่เสนอแนวทางในการป้องกันและรักษาโรคเลือดออกตามหลักฐาน
“คนท้องไม่ควรเสียชีวิตจากอาการตกเลือด เรามีเครื่องมือในสหรัฐอเมริกา และเรารู้วิธีจัดการกับมัน มันน่าท้อใจจริงๆ ที่ได้เห็น” เธอกล่าว
มารดาผิวดำซึ่งมีโอกาสเสียชีวิตมากกว่ามารดาผิวขาวถึงสามเท่า คิดเป็นเกือบหนึ่งในสามของการเสียชีวิต และมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเสียชีวิตด้วยปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
“ในทั้งชาวแอฟริกันอเมริกันและชนพื้นเมืองอเมริกัน เราเห็นผลลัพธ์ทางประวัติศาสตร์และโชคร้ายที่ไม่เท่าเทียมกัน” แจ็คสันกล่าว
มารดาชาวสเปน ซึ่งคิดเป็น 14% ของผู้เสียชีวิต ส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะสุขภาพจิต เช่นเดียวกับมารดาผิวขาวที่เสียชีวิต 46%
ความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพของมารดาไม่ใช่เรื่องใหม่: พวกเขามีหยั่งรากลึกในประวัติศาสตร์
Charletta Ayers สูติแพทย์และนรีแพทย์และผู้อำนวยการแผนก OB-GYN ที่ Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School เรียกตัวเลขเหล่านี้ว่า “มีสติ”
ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นชัดเจนว่าจำเป็นต้องมีทรัพยากรด้านสุขภาพจิตที่แข็งแกร่งมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์และหลังคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาตกอยู่ภายใต้เรดาร์ เธอกล่าว
Dr. Lethenia Baker, OB-GYN ที่ Wellstar Health ในจอร์เจียซึ่งสะท้อนถึง Ayers กล่าวว่าอาจมี “ความล่าช้าในการวินิจฉัยและในการรักษา” ของภาวะหลังคลอด เบเกอร์กล่าวว่าการปรับปรุงในการวินิจฉัย การเข้าถึงการดูแล และการรับรู้จำเป็นต้องมีโครงสร้าง
“นี่คือสิ่งที่ต้องเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบ” เธอกล่าว “มันไม่ใช่แค่แนวทางปฏิบัติสองสามอย่างที่นี่หรือที่นั่นซึ่งกำลังนำแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดมาใช้ จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบ”